Formularbestellung

Sie benötigen ein Formular?

Mit unserer Formularbestellung bieten wir Ihnen die Möglichkeit, online und mit wenigen Klicks Ihr gewünschtes Formular zu bestellen. Das bestellte Formular kann erst am nächsten Werktag in unserer Praxis abgeholt werden.

ACHTUNG: Sollte im laufenden Quartal Ihre Versichertenkarte der gesetzlichen Krankenversicherung noch nicht bei uns im System eingelesen worden sein können wir keine Rezepte für Sie erstellen und freischalten.

Bitte bringen Sie in diesem Fall zunächst Ihre Versichertenkarte bei uns in der Praxis vorbei.

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Mit dem Absenden dieses Formulares erkläre ich folgendes: Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage benutzt. Mit dem Absenden des Kontaktformulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.

Haftungshinweis: Die Einwilligungserklärung wurde von den Verfassern auf Basis der aktuell verfügbaren Literatur erstellt. Sie dient als erstes Muster. Es wird darauf hingewiesen, dass viele Fragestellungen noch nicht abschließend durch höchstrichterliche Rechtsprechung geklärt wurden und auch noch keine Stellungnahmen der Landesdatenschutzbehörden vorliegen, weshalb zu einigen Punkten noch unterschiedliche Auffassungen vertreten werden. Es wird keine Haftung auf Richtigkeit und Vollständigkeit übernommen. Ferner ist darauf hinzuweisen, dass jeder Fall gesondert zu prüfen ist und dieses Muster keine individuelle Rechtsberatung ersetzt.

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